糖尿病の症状・合併症とは

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糖尿病 重症化を防げ！

（2009/11/22、中日新聞）

■糖尿病とは

糖尿病は、膵臓（すいぞう）から分泌されるインスリンの作用不足によって慢性の高血糖状態が続く状態。

やがてさまざまな合併症を起こしてしまう。

糖尿病とは血糖値が高くなる病気で、簡単にいうと、上手くブドウ糖を取り入れられない病気です。

■2型糖尿病とは

その糖尿病の９０％以上を占めているのが２型糖尿病。

遺伝的な素因と過食や運動不足などの生活習慣によって発症する。

インスリンの分泌低下のほか、インスリンが分泌されているのにインスリンが効かなくなるケースでも起こる。

糖尿病には、1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病などがありますが、今世界的にも問題となっているのが、2型糖尿病です。

2型糖尿病は生活習慣が原因ともいわれており、いま急速に増加しています。

■糖尿病と遺伝

もう一つ忘れてならない点に、日本人の遺伝的体質がある。日本人のインスリン分泌能力は欧米人の半分ほどしかなく、わずかな過食や運動不足でも、習慣になると容易に糖尿病を発症してしまうらしいのだ。

日本人の肥満は米国人に比べてはるかに軽度であるにもかかわらず、糖尿病の発症率が米国並みという事実が、糖尿病になりやすい日本人の体質をよく示しているのは間違いない。

日本人は糖尿病になりやすい（＝遺伝体質）とは初めて聞きました。

■糖尿病の自覚症状

糖尿病が厄介なのは、かなり病状が進行しないと、のどや口の渇き、体重減少、疲れやすいなどの自覚症状が現れないという点。

糖尿病は病状が進行しないと自覚症状があらわれないため、治療しない人も多いといわれています。

■糖尿病の合併症

合併症が出てから、ようやく糖尿病と診断されることも珍しくない。

合併症は血糖値が高い状態が慢性的に続くため、全身の細い血管が傷ついて起こる。

糖尿病網膜症と糖尿病腎症、糖尿病神経障害が三大合併症だ。

網膜の血管が傷つき、眼底出血を繰り返しながら視力が低下してしまうのが糖尿病網膜症。

腎症は腎臓の血管が傷つき、腎臓の機能が低下する。

神経障害は知覚神経の障害に伴って、手足のしびれや痛みなどを起こす。

網膜症は成人の失明原因の第二位、腎症は人工透析になる原因の４３％を占め、第一位だ。

神経障害は進行すると、足の組織が腐る壊疽（えそ）になって足を切断しなくてはならなくなるようなケースも起こる。

糖尿病の3大合併症になる前に、治療を始めたいものです。

しかし、糖尿病の患者の中には、治療を受けない人も多いといわれています。

■糖尿病と治療

こうした重症例が目立つのに、意外と治療を受けていないケースが多い。〇七年の国民健康・栄養調査によると、糖尿病が強く疑われる人のうち、治療を受けているのはおよそ５５％にすぎない。

このため手遅れのケースも多く、糖尿病と診断された人のうち網膜症や腎症、神経障害がある人がいずれも１０％を超えているのが現状だ。

3大合併症になってからは遅いので、ぜひ糖尿病予備軍の段階で生活習慣を改め、治療を行ってほしいですね。

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糖尿病 重症化を防げ！

（2009/11/22、中日新聞）

厚生労働省の国民健康・栄養調査によると、一九九〇年には糖尿病が強く疑われる人が四百九万人、糖尿病の可能性が否定できない糖尿病予備軍が三百六十六万人と合計七百七十五万人だったのが、二〇〇七年には糖尿病が強く疑われる人が八百九十万人、糖尿病予備軍が千三百二十万人と計二千二百十万人に達した。

二十年足らずで三倍近くに増えた勘定だ。

厚生労働省の国民健康・栄養調査によれば、糖尿病・糖尿病予備軍が約20年で3倍近くに増えているそうです。

今後もこの傾向が続くのであれば、全世界で糖尿病の患者数は2030年には4．35億人を超えるとも予想されています。

【関連記事】

• ＜糖尿病＞全世界で2.85億人、2030年に4.35億人を超えると予想‐国際糖尿病連合

このように糖尿病・糖尿病予備軍が増加した理由として、この記事では、次のように紹介しています。

糖尿病の専門医は、過食や運動不足などライフスタイルの変化を挙げる。

さらに見逃せないのは高齢化の進行だ。

糖尿病が強く疑われる人の増加は十年ほど前は年間十万人程度だったのが、最近では年間七十万人以上と増加のペースが著しい。

予防対策と治療は社会的にも急務になっている。

生活習慣が変化していることがその原因であるとしています。

今後、このペースで糖尿病・糖尿病予備軍が増加した場合、糖尿病は全世界規模の社会問題になるかもしれません。

まずは自分でできる生活習慣の改善から始めましょう。

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Human blue circle

Originally uploaded by international diabetes federation

１１月１４日は世界糖尿病デーです。

糖尿病について考えてみましょう。

あなたは大丈夫? 70%以上のビジネスマンが抱える「未病」の傾向と対策

（2009/11/9、マイコミジャーナル）

東京女子医科大学の川嶋朗准教授によると、「未病」の中でも特に気をつけるべきなのが「冷え」とのこと。

「冷え」は慢性化すると、動脈硬化や糖尿病、肝臓・腎臓のトラブルや癌などといった、重篤な疾患の原因にも関わってくるのだという。

未病の中でも、特に気をつけるべきなのは、「冷え」なのだそうです。

冷えが慢性化すると、動脈硬化や糖尿病、肝臓の病気・腎臓のリスクが高くなるということのようです。

未病の冷え対策としてどのようなことに気をつければよいのでしょうか。

川嶋准教授によると、「冷え」について、生活の中において気をつけるべきことや対策としては、下記のことなどが効果的としている。

- 冷たい食べ物を控える。

- 温かい食事や、身体を温める効果のあるメニューを積極的に摂取する。

- 38～40度くらいのぬるめのお湯にゆっくりつかる。

- 朝型の規則正しい生活を心がける。

- 運動により代謝を上げる。

- 血流が活発な部位を温める(太ももなど) 。

- アルコールは身体を温めるが、冷たいビールなどを大量に飲むと、アルコールの温め

効果よりもビールの冷たさが勝って、身体の熱を奪ってしまうので注意する。

- 酒は飲み方に注意し、「少なく、薄くして飲む」ことを心がける。

低体温改善方法とほぼ同じアドバイスとなっています。

【関連リンク】

• 体温を上げる方法

未病が気になる方は、元記事に男の未病チェックリストがありましたので、ぜひ試してみてください。

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肥満防止ホルモン、脳刺激で糖尿病防ぐ　生理研解明

（2009/10/28、日経ネット）

自然科学研究機構・生理学研究所（愛知県岡崎市）の箕越靖彦教授らの研究チームはマウスを使った実験で、脂肪細胞にある肥満防止ホルモンが脳神経を刺激し糖尿病を防ぐ仕組みを解明した。

満腹感を生み出す脳神経部分が活性化され血糖値の上昇を抑えるという。

インスリンに頼らない糖尿病の新たな治療法の開発に役立つとみている。

脂肪細胞にある肥満防止ホルモンが脳神経を刺激し糖尿病を防ぐ仕組みが解明されたそうです。

記事によれば、インスリンに頼らない糖尿病の治療法につながるのではないかということで、注目したいですね。

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糖尿病：診断に新基準 血糖値に加えて…ヘモグロビンＡ１ｃも

（2009/11/2、毎日新聞）

日本糖尿病学会（門脇孝理事長）は１日、東京都内で開かれたシンポジウムで、糖尿病の新しい診断基準案を発表した。

従来の診断で使ってきた血糖値に、過去１～２カ月の平均的な血糖の状態を示す血液検査値「ヘモグロビンＡ１ｃ（ＨｂＡ１ｃ）」を加える。

現在の診断基準が作られた９９年以来の大幅改定となる。

血糖値は食事や運動の影響を受けやすく、検査直前の生活習慣で大きく変動するため、ＨｂＡ１ｃの導入によって、より確実な診断を目指す。

糖尿病の診断基準に血糖値に加えて、過去１～２カ月の平均的な血糖の状態を示す血液検査値「ヘモグロビンＡ１ｃ（ＨｂＡ１ｃ）」を加える基準案が出されたそうです。

これまでもこのブログでは、糖尿病の診断基準に関するニュースを取り上げてきましたが、いよいよ糖尿病の診断基準にヘモグロビンA１ｃが加わることになりそうです。

【関連記事】

• 糖尿病：診断基準を見直しへ ヘモグロビンＡ１ｃ（ＨｂＡ１ｃ）に
• 糖尿病の診断基準に「ヘモグロビンＡ１ｃ」を推奨

今回の新しい糖尿病の診断基準とは一体どのようなものになるのでしょうか。

新基準案では、血液検査の血糖値かＨｂＡ１ｃが基準値を超えた場合、糖尿病を疑う。

血糖値の基準値は現在と変えず、ＨｂＡ１ｃは６・１％以上とする。

さらに、別の日にもう一度血液検査を受け、再び基準値を超えた場合、正式に糖尿病と診断する。

ただし、正確を期すため、２度の血液検査ともＨｂＡ１ｃだけで診断することは認めず、１度は血糖値を確認することを求める。

また、１度目の検査で基準値を超えた際、のどの渇き、体重減少など糖尿病に典型的な症状がある場合、糖尿病による網膜症がある場合は、その場で糖尿病と診断される。

血糖値は、食事や運動の影響を受けやすく、検査前の一時的な節制をすることで数値が変わってしまい、より適正な診断ができない可能性がありますが、ＨｂＡ１ｃを診断基準として導入すると、短期間の血糖の状態ではなく、長期的に見た血糖状態が把握できることで、より適切な判断ができるようになるといわれています。

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WBS（ワールドビジネスサテライト、テレビ東京系）で日本の糖尿病市場の特集がありました。

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番組によれば、糖尿病治療薬ジャヌビアが１６日厚労省の承認を受け、メルクの子会社である万有製薬が販売を始めたそうです。

【関連リンク】

• 万有製薬、経口２型糖尿病治療薬「ジャヌビア錠」の製造販売承認を取得　－　日経プレスリリース（2009/10/16）
• 【10月16日付承認の新薬】子宮頸癌・小児肺炎球菌の予防ワクチンが国内初登場‐DPP-4阻害薬も　－　薬事日報

ジャヌビア錠／グラクティブ錠：万有製薬、小野薬品

「ジャヌビア錠」「グラクティブ錠」（一般名：シタグリプチンリン酸塩水和物）は、米メルクが創製し、万有製薬と小野薬品が共同開発した国内初のＤＰＰ‐４阻害薬。

経口２型糖尿病治療薬としては、10年ぶりの新規作用機序を持つ薬剤となる。

インクレチンを分解する酵素「ＤＰＰ‐４」を選択的に阻害することで、活性型インクレチンを増加させ、血糖低下作用を示す。

１日１回投与でチアゾリジン系薬剤、スルホニルウレア剤、ビグアナイド系薬剤との併用も可能。

既に世界85カ国以上で承認されている。

日本の糖尿病患者数は９００万人いるといわれ、糖尿病予備軍を含めると、２０００万人いるのではないかといわれています。

また、国際糖尿病連合によれば、糖尿病全患者数は世界で2.85億人、2030年に4.35億人を超える恐れがあると予想されています。

糖尿病の患者数が急速なスピードで増加しており、糖尿病は世界的な問題となっています。

今回承認された新薬は糖尿病治療薬による治療が必要な人にとって、期待できるものとなるかもしれませんね。

糖尿病予備軍が糖尿病にならないためにも、食事の改善・運動不足の解消など生活習慣を見直しましょう。

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糖尿病に関する興味深いデータが紹介されているプレスリリースがありましたので、ご紹介します。

糖尿病の最新データ、世界的に暗い見通しを示す―国際糖尿病連合、糖尿病の蔓延はコントロール不能と語る

（2009/10/20、JCN株式会社のプレスリリース）

国際糖尿病連合(IDF)は本日、全世界で2.85億人という膨大な数の人々が糖尿病にかかっているという新データを発表しました。

＜中略＞

入手可能な最善のデータによれば、1985年には世界で3000万人が糖尿病に罹患していたと考えられます。

その後の15年間で、患者数は急速に増大し、1.50億人強にまでなりました。

＜中略＞

IDFでは、現在の増加率が歯止めなしに続けば、2030年には合計患者数が4.35億人を超えると予想しています。

このデータは、糖尿病の患者数が急速なスピードで増加していることがよくわかります。

糖尿病は、日本だけの問題ではなく、世界的な問題となっているようです。

糖尿病になると、健康的な生活が送りづらくなるだけでなく、医療費負担（治療費）も大きくなります。

糖尿病を予防するためにも、食事の改善・運動不足の解消など生活習慣を見直しましょう。

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【関連記事】

• 隠れ糖尿病の原因は脂肪肝と脂肪筋｜ためしてガッテン（NHK）
• 糖尿病：診断基準を見直しへ　血糖値からヘモグロビンＡ１ｃ（ＨｂＡ１ｃ）に

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隠れ糖尿病の原因は脂肪肝と脂肪筋｜ためしてガッテン（NHK）

9月23日放送のためしてガッテン（ＮＨＫ）では、「最新情報！隠れ糖尿病　一発解決法」がテーマでした。

■隠れ糖尿病とは

隠れ糖尿病とは、空腹時は正常な血糖値であっても、食後は基準値以上の血糖値＝高血糖になってしまう状態のことをいいます。

■脂肪肝が糖尿病の原因？

隠れ糖尿病を引き起こす原因の一つは、「脂肪肝」だったのです。

肝臓は糖のタンクであり、食事の後に血液中にある必要以上の糖を保管しているそうです。

そして、血液中に糖が足りなくなったときには、肝臓から糖を出して、血糖値を保っているそうです。

しかし、脂肪肝になると、糖を取り込んでくれなくなってしまいます。

■なぜ脂肪肝になると、糖を取り込んでくれなくなってしまうのでしょうか。

すい臓で作られる「インスリン」には、肝臓に糖を取り込んだり出したりという指令をする働きがあります。

食事をすると、血液中から肝臓に糖を取りこむのですが、食べる量が多くなると、肝臓は糖がいっぱいの状態になってしまいます。

そうすると、インスリンは、糖を取り込むスペースを作りだすために、糖から脂肪にかえるよう命令を出します。

この状態が続くと、肝臓は脂肪肝になってしまいます。

脂肪肝になると、糖を取り込めなくなってしまい、糖尿病の原因となってしまうのです。

■もう一つの糖のタンクとは？

体の中には、肝臓と同じように糖を取り込んでくれるものがあります。

それは「筋肉」です。

筋肉は、体を動かすために必要なエネルギーとして糖や脂肪を取り込んでいるのですが、脂肪が多くなりすぎると、脂肪筋となってしまいます。

脂肪筋も脂肪肝と同じで、糖を取り込むスペースがなくなってしまい、高血糖の原因、つまり糖尿病の原因となります。

■糖尿病は３日でもなる？！

糖尿病は、長い間悪い生活習慣を続けているとおこると思っていましたが、そうではないようです。

番組の実験によれば、高脂肪食を３日間続けただけで、糖尿病と同じレベルにまでなるそうです。

■脂肪肝・脂肪筋の簡単改善法とは

脂肪肝や脂肪筋はどのようにすれば改善できるのでしょうか。

脂肪肝は、数日間低脂肪食にするだけでも改善することがわかってきているそうです。

また、脂肪筋は、以前番組で紹介したスロージョギングを１時間行うだけでも改善できるそうです。

つまり、脂肪肝・脂肪筋はなりやすいけれども、改善しやすいとも言えます。

また、番組に出演した専門家によれば、初期の糖尿病であれば、簡単に元の状態に戻すことも可能であり、多少食べすぎても、数日単位・週単位で体をリセットすることを考えればよいそうです。

【関連記事】

• スロージョギングの効果・やり方とは｜ためしてガッテン（ＮＨＫ）

■糖尿病予防法とは

番組で紹介した糖尿病予防法としては、「休日に趣味で運動をする」ことなのだそうです。

緊張・ストレスによって血糖値が上昇することがあるので、休日にストレスのない状態で運動することが糖尿病予防に効果的なのだそうです。

⇒　脂肪肝についてはこちら

⇒　糖尿病についてはこちら

【関連記事】

• 隠れ糖尿病　たけしの本当は怖い家庭の医学

隠れ糖尿病とは、空腹時の血糖値は正常だが、食後は、血糖値が上昇してもインスリンがあまり分泌されず高血糖のままの状態が続く人をいうそうです。

隠れ糖尿病と普通の糖尿病との違いは、普通の糖尿病は空腹時の血糖値が高いのですが、隠れ糖尿病は、空腹時の血糖値は正常であるため、通常の健康診断では見つけるのが難しいということ。

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9月23日放送予定のためしてガッテン（ＮＨＫ）では、「最新情報！隠れ糖尿病　一発解決法」がテーマだそうです。

大変興味深いので、番組予告を見てみます。

腎不全や失明など、深刻な合併症を引き起こす「糖尿病」。

最新の研究によって、糖尿病を引き起こす真犯人が判明した!

その正体は意外にも「脂肪肝」。

たとえ太っていなくても、肝臓に脂肪が多い状態の人は、血糖値が勝手に急上昇!

知らないうちに糖尿病のリスクが飛躍的に高まってしまうのだ。

そこで登場するのが“たった1回行うだけ”で効果抜群の新しい対策!　

糖尿病の最新情報を徹底紹介する。

糖尿病を引き起こす原因として、「脂肪肝」が取り上げられるそうです。

⇒脂肪肝についてはこちら

隠れ糖尿病とは、どういう状態をいうのでしょうか。

なぜ私が糖尿病に？　実は「脂肪肝」が隠れていた！

糖尿病は、血液の中の「血糖」が多いために、血管が傷つきさまざまな合併症を引き起こす病気。

これまでは、内臓脂肪から分泌される悪玉物質が、血糖の正常なコントロールを阻害する主犯と考えられてきた。

ところが現在、太ってもいないのになぜか高血糖の状態が続いてしまう「隠れ糖尿病」とも呼ぶべき人が急増！

実は、健康診断では分からないレベルの「脂肪肝」が、血糖値を乱高下させていたのだ！

自分が脂肪肝になっていないかどうかを知ることが、糖尿病にならないための第一歩！

肥満でないにも関わらず、高血糖の状態が続くことを「隠れ糖尿病」として紹介するようですね。

糖尿病は、長い間悪い生活習慣を続けているために起こると思っていましたが、番組予告には、さらに気になることが紹介されていました。

衝撃！　たった３日で糖尿病体質になってしまう！

糖尿病は、長い期間の不摂生が積もり積もって引き起こされると思いがち。

しかしそれは大間違い！

実は、高カロリー食をわずか３日間続けただけで、糖尿病のリスクは跳ね上がる！

放っておくと、血糖をコントロールする「すい臓」が疲弊して高血糖が慢性化する危険な状態に！

そうであれば、誰でもいつでも糖尿病になるリスクがあるということですね。

超簡単！　たった１回の「あること」で糖尿病は解消する？

糖尿病の予防、改善には、きつい食事療法や運動療法が必要と思われてきたが、実は、たった１回「あること」をするだけでも、劇的な改善効果が！

さらには、週１回とっても楽しくできる習慣でますます効果アップ！

糖尿病の予防・改善に効果的な「あること」とは一体何なのでしょうか。

大変気になります。

【関連記事】

隠れ糖尿病　たけしの本当は怖い家庭の医学

隠れ糖尿病とは、空腹時の血糖値は正常だが、食後は、血糖値が上昇してもインスリンがあまり分泌されず高血糖のままの状態が続く人をいうそうです。

隠れ糖尿病と普通の糖尿病との違いは、普通の糖尿病は空腹時の血糖値が高いのですが、隠れ糖尿病は、空腹時の血糖値は正常であるため、通常の健康診断では見つけるのが難しいということ。

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