糖尿病

糖尿病患者が世界で３億人突破－世界糖尿病デー（11月14日）

糖尿病患者が世界で３億人突破－世界糖尿病デー（11月14日）

hakuraidou — Mon, 14 Nov 2011 11:22:59 +0000

１１月１４日は、世界糖尿病デーですが、国際糖尿病連合によれば、世界の糖尿病患者が３億人を突破したそうです。

＜糖尿病＞患者が急増…世界で３億人突破

（2011/11/14、毎日新聞）

現在の世界の糖尿病患者が３億人を突破したことが１４日、国際糖尿病連合（ＩＤＦ、本部・ブリュッセル）の調査でわかった。

国別では初めて中国が１位となるなど、アジアでの患者増が目立つ。

３０年には５億５２００万人に達するという。

推計によると、１１年の患者数は３億６６００万人。

前回（１０年時点）の２億８４６０万人に比べ約３０％増え、患者の急増に歯止めがかかっていないことが浮き彫りになった。

国別では、２位だった中国が９０００万人に達し、インドを抜いて１位になった。

中国やインドで糖尿病の患者数が急増しているようです。

その理由としては、

生活水準の向上により、高カロリー食が食べられるようになったが、高カロリー食への抵抗力がないため。
栄養不足の母親から生まれた子供は、低栄養に適応しているため、栄養過多に対応できない。
生活水準の向上により、運動不足になっているため。

が上げられます。

【関連記事】

同地区議長の清野（せいの）裕・関西電力病院長は「安価でカロリーの高い食べ物が広がり、途上国で急増している。バランスの良い食事や運動の大切さを伝えることが必要だ」と話す。

バランスの良い食事や運動の大切さを伝えていくことは大事だと思います。

ただ、それだけでは解決することは難しいと思います。

影響力のあるインフルエンサーに糖尿病に関する知識・メッセージを伝えてもらい、そして、社会的ネットワークのつながりで互いに影響しあっていくことが大事になるのではないでしょうか。

【参考文献】

「つながり社会的ネットワークの驚くべき力」

⇒ 糖尿病について詳しくはコチラ

⇒ 糖尿病の合併症についてはコチラ

⇒ 糖尿病の診断基準についてはコチラ

【関連記事】

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糖尿病は自覚症状なし深刻化すると合併症を引き起こす

糖尿病は自覚症状なし深刻化すると合併症を引き起こす

hakuraidou — Mon, 14 Nov 2011 03:45:49 +0000

糖尿病は自覚症状なし深刻化すると失明、腎不全、心筋梗塞

（2011/5/29、ポストセブン）

■糖尿病は自覚症状がほとんどない

自覚症状がほとんどなく、重症化すると失明、腎不全、心筋梗塞などの合併症を引き起こす。

＜中略＞

予備軍を含めると約2210万人と推計されている糖尿病患者は、この10年間で約1.6倍に増えている。

糖尿病は膵臓から分泌されるインスリンの作用が低下して血糖値が高くなる病気で、自覚症状がほとんどなく、発見された時は症状が進行していることが多い。

重症化すると糖尿病性網膜症での失明や腎不全による人工透析、脳梗塞や心筋梗塞などの合併症が起きる危険性が高い。

そのうち、インスリンを分泌する細胞が破壊される1型糖尿病は約1割で、大半が過食や運動不足、肥満などの生活習慣による2型糖尿病だ。

糖尿病は自覚症状がほとんどないため、検査で血糖値が高かったり、治療が必要といわれたことがあっても、そのまま治療を受けない人が多く、そのまま重症化することがあるようです。

⇒ 糖尿病の症状について詳しくはこちら。

■日本人は欧米人に比べてインスリン分泌量が少ない。

日本人は欧米人に比べてインスリン分泌量が少なく、不規則な生活習慣や多少の肥満でも糖尿病を発症する。

＜中略＞

昭和大学病院糖尿病・代謝・内分泌内科の平野勉教授の話。

「糖尿病には欧米型とアジア型があり、欧米人はインスリンが分泌されても作用しないために発症します。肥満による栄養過多で体内に蓄えられた脂肪のせいでインスリンの効果が出なくなるのが原因です。

日本人を含むアジア人は、もともとインスリンの分泌が欧米人の約半分と少なく、少しの体重増加でも糖尿病を発症します。食の欧米化と生活習慣の不規則から、年々糖尿病患者が増えています」

日本人は欧米人に比べてインスリン分泌量が少なく、少しの肥満でも糖尿病を発症するそうです。

【関連記事】

＜２型糖尿病＞日本人発症リスク1.2倍遺伝子発見-東大

日本人が糖尿病を発症しやすくなる遺伝子「ＵＢＥ２Ｅ２」が発見されたそうです。

東洋人は、欧米人のように明白な肥満でなくても発症する人が多い。

また、血糖値を制御するインスリンの分泌量が欧米人の半分しかないことが知られており、今回の遺伝子はインスリンを分泌する細胞内で働いている。

「日本人は糖尿病になりやすい」認知度は4割未満

つまり、太っていないからと言って糖尿病にならないと過信してはいけないということです。

■糖尿病治療薬

昨年、糖尿病に対する新薬として、血糖値の高い時だけインスリン分泌を促すDPP-4阻害薬が発売された。

従来の内服薬に比べて低血糖を起こしにくく、薬の服用で太る副作用もない。

＜中略＞

DPP-4阻害薬の内服薬は、現在4製品発売されており、1日1回ないし2回の服用で血糖値をコントロールする。

ほかにも注射薬のインクレチン製剤があり、腹部への注射でDPP-4阻害薬以上に血糖値を低下させることができる。

現在2種類が発売されており、1日1回ないし2回自己注射する。

【関連記事】

インクレチンは小腸などから分泌されるホルモンで、膵臓に働きかけることでインスリンの分泌を促し、血糖値を下げる。

糖尿病新薬「ジャヌビア」が日本に上陸｜WBS

「ジャヌビア錠」「グラクティブ錠」（一般名：シタグリプチンリン酸塩水和物）は、米メルクが創製し、万有製薬と小野薬品が共同開発した国内初のＤＰＰ‐４阻害薬。

経口２型糖尿病治療薬としては、10年ぶりの新規作用機序を持つ薬剤となる。

インクレチンを分解する酵素「ＤＰＰ‐４」を選択的に阻害することで、活性型インクレチンを増加させ、血糖低下作用を示す。

進歩する糖尿病治療インスリン分泌を保たせる

糖尿病に関連してインクレチンというホルモンが注目を集めている。

血糖値が高いときはインスリン分泌を促進する一方、血糖値が低いときはあまり作用しないという特徴を持つ。

このインクレチンの効果を持続させて糖尿病を治療しようという新しいタイプの糖尿病治療薬が承認され、近く登場する。

インクレチンは炭水化物や脂質を摂取した後に腸から分泌されるホルモンの総称。

代表的なインクレチンとしてＧＬＰ－１とＧＩＰの二種類が知られている。

ＧＬＰ－１は、主に小腸下部から分泌され、膵臓におけるインスリン分泌の促進と血糖値を上げるグルカゴン分泌の抑制をする作用を持っている。

ＧＩＰは小腸上部から分泌され、同じような作用を持つが、インスリン分泌作用はＧＬＰ－１の方が数倍強いとされている。

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食べても太らない体質ってあるの？

hakuraidou — Wed, 09 Nov 2011 04:02:44 +0000

食べても太らない体質ってあるの？

半袖外国人の謎｜日本人より欧米人は体温が高い？「ミトコンドリア」「筋肉量」がキーワード

食べても太らない体質って本当にあるの？

（2011/11/1、R25）

池袋スカイクリニックの須田隆興先生に聞いてみた。

「まず考えられるのは、筋肉の量でしょう。筋肉が多い人はそれだけ基礎代謝が高いことになります。人間が1日に消費するエネルギーというのは、じつはほとんどが基礎代謝によるものとされていますから、これはかなり大きな要素ですね」

食べても太らない体質としては、筋肉の量が多く、基礎代謝が高い人が考えられるようです。

【関連記事】

加齢とエネルギー代謝

基礎代謝は、男性の場合、15から17歳がピークで、女性の場合、12から14歳がピークで、それ以降は加齢とともに基礎代謝は低下していくのですが、それは、加齢に伴い、筋肉量が減少することで、基礎代謝が低下していくためです。

なぜ日本人より欧米人のほうが体温が高いのでしょうか。

それは、熱を発生させる筋肉量の違いです。

細胞の中にあるミトコンドリアが熱を発生させているのですが、筋肉量が多ければ、ミトコンドリアの数も多くなり、それにともなって体温が上昇すると考えられるそうです。

■汗かきな人は基礎代謝が高い？

また、同様に汗かきな人も基礎代謝が高いといえるが、これは必ずしも筋肉量の多い人と一致はしないそうだ。

「発汗量というのは、甲状腺ホルモンの性質や平均体温の高さなど、様々な要因で規定されています。こうした体質は遺伝によるところも大きいかもしれません」

スマートな体型を維持している人というのは、ホルモンが健全に活動している状態なので、「極論ですが、人は痩せるほど、痩せやすくなるもの」と須田先生は語る。

逆に、太りやすくていわゆるメタボリック症候群に属する人は、複数の生活習慣病が相互に作用し合って悪循環を生んでいるとも考えられるとか。

発汗量は、甲状腺ホルモンの性質や平均体温の高さなどと関係しているので、汗かきな人だからといって、必ずしも筋肉量が多い＝基礎代謝が高いというわけではないようです。

■食事をとっているのに太れない人は、重大な病気の恐れも

「ちなみに、きちんと食事を摂っているのに痩せすぎな人（太れない人）については、医師の立場から重大な病気を疑うこともあります。たとえば、がん細胞はエネルギー消費が激しいので、ちゃんと食べているのに太らない場合、症状が表れにくい膵がんなどをまずチェックするんです」

とくに、生まれつきではなく後天的に太らない体質になった人は、一度人間ドックで検査を受けることも考えてほしい。

須田先生によれば、がん以外にもホルモン障害などいくつか原因が考えられるという。

きちんと食事を摂っているのに痩せすぎな人（太れない人）は、重大な病気の恐れも考えられるそうです。

⇒ すい臓がんの症状についてはこちら

糖尿病の患者さんの場合も、食べてもブドウ糖が正常に利用されずに、慢性的なエネルギー不足になり、食べているのにやせるといった症状が出ることがあります。

⇒ 糖尿病の症状についてはこちら

【関連記事】

異所性脂肪｜世界一受けたい授業 7月9日

脂肪細胞が多い人は、太ってしまいますが、反面安全に脂肪を溜め込むことができることを証明しています。

しかし、なかなか太れない人の場合は、食べても全然太らない代わりに、脂肪細胞がいっぱいになり、異所性脂肪がたまってしまいます。

日本人とアメリカ人を比較すると、アメリカ人は、日本人に比べると皮下脂肪が付きやすい反面、異所性脂肪は少ないそうです。

※日本人には、“やせ形糖尿病”が多いと言われており、その理由としては、欧米人に比べて遺伝的にインスリンの分泌が少なく、太り過ぎる前に発症してしまうと言われていましたが、異所性脂肪が原因で病気になっているのかしれませんね。

「太れる（太ることができる」ということは、脂肪を安全に貯めこむということから考えると、体にとってはいいことということが言えそうです。

「太れる（太ることができる」ということは、脂肪を安全に貯めこむという点から考えると、体にとっては健康である証拠といえるのではないでしょうか。

■まとめ

食べても太らない体質というのは、単純にうらやましいと思っていましたが、きちんと食事を摂っているのに太れない人は、重大な病気の恐れもあるということで、太る・太らないという体質は、健康にとって重要な要素といえそうです。

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健康診断の結果はいかがでしたか？

hakuraidou — Mon, 17 Oct 2011 05:08:53 +0000

健康診断の結果はいかがでしたか？

今の時期多くの企業では健康診断が行われていると思います。

健康診断の結果が出た人で、いろんな項目に引っかかってしまった人は、健康情報を調べたり、健康飲料（ヘルシア、黒ウーロン茶、茶カテキン飲料、胡麻麦茶など）を飲んで、再検査に臨もうという人も多いようです。

そこで、今回は、健康診断の結果が出た方に注意してもらいたい病気や気になる数値を紹介したいと思います。

■注意したい病気（生活習慣病）

⇒ 脂肪肝

⇒ 高血圧

⇒ 糖尿病

⇒ 脂質異常症・高脂血症

■気になる数値に関連した項目

⇒ コレステロール

⇒ 悪玉コレステロール（LDL）

⇒ 中性脂肪

⇒ 肝臓の数値「γ‐ＧＴＰ）」「ＧＯＴ」「ＧＰＴ」

こうした健康診断にぜひ加えて欲しいのが、目の検査ですね。

特に40代以降は目の病気が増えてきますので、詳しい目の検査も加えるといいと思います。

■気をつけたい目の病気

⇒ 緑内障

⇒ 白内障

⇒ 加齢黄斑変性

⇒ 飛蚊症

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柳ジョージさん急死…持病の糖尿病悪化

hakuraidou — Thu, 13 Oct 2011 22:40:50 +0000

柳ジョージさん急死…持病の糖尿病悪化

柳ジョージさん急死…持病の糖尿病悪化

（2011/10/14、サンケイスポーツ）

「雨に泣いてる…」「ＦＥＮＣＥの向こうのアメリカ」などのヒットで知られるロック歌手、柳ジョージさんが病気のため１２日に死去していたことが１３日、分かった。６３歳だった。

＜中略＞

関係者によると、柳さんは持病の糖尿病が悪化し、数年前から腹水のたまる病気で入退院を繰り返してきた。数週間前から集中治療室（ＩＣＵ）に入って治療を受けていたが、１２日に容体が急変。

柳ジョージさんは、持病の糖尿病が悪化し、数年前から腹水の溜まる病気で入退院を繰り返していたそうです。

⇒ 糖尿病について詳しくはこちら

ご冥福をお祈りいたします。

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カロリー制限より炭水化物制限｜糖尿病の食事療法の新常識とくダネ！ 10月13日

カロリー制限より炭水化物制限｜糖尿病の食事療法の新常識とくダネ！ 10月13日

hakuraidou — Thu, 13 Oct 2011 00:51:11 +0000

【参考記事】

カロリー制限より炭水化物制限｜糖尿病の食事療法の新常識とくダネ！ 10月13日

2011年10月13日放送のとくダネ！で糖尿病の食事療法の新常識について取り上げました。

今日はこれから僕が監修する新常識日本の医療・フジテレビ系列とくダネ！の放送です。今回の特集は糖尿病。欧米では当たり前に行われている炭水化物コントロールがなぜか推薦されない日本の糖尿病治療。最新の糖尿病コントロールの現状を放送します。実は炭水化物抜きはダイエットにも絶大な効果。—
伊藤隼也 (@itoshunya) October 12, 2011

今日はこれから僕が監修する新常識日本の医療・フジテレビ系列とくダネ！の放送です。

今回の特集は糖尿病。欧米では当たり前に行われている炭水化物コントロールがなぜか推薦されない日本の糖尿病治療。

最新の糖尿病コントロールの現状を放送します。

実は炭水化物抜きはダイエットにも絶大な効果。

日本の糖尿病の食事療法は、カロリー制限を行なっている。

⇒ 糖尿病の症状について詳しくはこちら

⇒ 糖尿病の食事療法について詳しくはこちら

しかし、現在の研究によれば、炭水化物が血糖値を上げることがわかっており、欧米では、炭水化物をコントロールする食事が糖尿病の食事療法となっているそうです。

■炭水化物を減らす食事

サラダはドレッシングに注意
玄米や日本そばでも血糖値は上がる
アルコールは血糖値を下げる

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鼻の神経細胞移植でインスリン糖尿病治療に可能性

hakuraidou — Sat, 08 Oct 2011 08:58:33 +0000

鼻の神経細胞移植でインスリン糖尿病治療に可能性

鼻の神経細胞移植でインスリン糖尿病治療に可能性

（2011/10/7、47ニュース）

糖尿病のラットを使った実験で、鼻の奥にある神経幹細胞を採取して膵臓に移植するとインスリンが生成し、血糖値が下がったと、産業技術総合研究所（茨城県つくば市）などの研究チームが７日、発表した。

人間の糖尿病の治療につながる可能性があり、チームは「他人の膵臓の組織を移植した際に起きるような拒絶反応がなく、臓器提供者不足の問題も解消できるのではないか」としている。

チームは、ラットの脳と、嗅覚にかかわる鼻の細胞からそれぞれ神経幹細胞を取り出し、２週間培養。ラットの膵臓に移植したところ、いずれも神経細胞に成長し、インスリンを生成していることが分かった。

記事によれば、鼻の神経幹細胞をすい臓に移植すると、インスリンが生成し、血糖値が下がったそうです。

今回の研究は、糖尿病治療に繋がる可能性があるそうですが、まずは自分のすい臓を大事にしていきたいですね。

⇒ 糖尿病について詳しくはこちら。

⇒ すい臓について詳しくはこちら。

⇒ インスリンについて詳しくはこちら。

【関連記事】

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糖尿病が完治する！？インスリンですい臓のβ細胞を復活させる｜ためしてガッテン 10月5日

糖尿病が完治する！？インスリンですい臓のβ細胞を復活させる｜ためしてガッテン 10月5日

hakuraidou — Wed, 05 Oct 2011 10:06:52 +0000

2011年10月5日放送のためしてガッテンは「糖尿病が完治する！？すい臓を復活させる薬」がテーマです。

■2型糖尿病の治療

食事・運動療法 ⇒ 飲み薬 ⇒ インスリン

２型糖尿病の治療と言えば、まず食事のコントロールや運動で血糖値を下げます。

しかし、それが不可能なら飲み薬で血糖値を下げる。

それでも病気が悪化したら、最後の手段として注射でインスリンを補充するというのがこれまでの治療法であり、２型糖尿病は治らないというのがこれまでの常識でした。

ところが「ある治療」をすると、糖尿病になる前の状態に戻れることがわかったそうです。

■糖尿病のカギ「β細胞」

糖尿病のカギを握るのは、すい臓の中のインスリンを分泌する「β細胞」と呼ばれる細胞です。

⇒ すい臓について詳しくはこちら。

⇒ 糖尿病について詳しくはこちら。

糖尿病は、β細胞がダメージを負って働けなくなることが一因で発症します。

■糖尿病になるとβ細胞はどうなるか？

暴飲暴食などで血糖が増えすぎると、β細胞は頑張ってインスリンを分泌します。

しかし、あまりに頑張り過ぎると、β細胞は疲れ果ててしまい、インスリンを出せなくなってきます。

さらに血糖が増え続けると、β細胞は血糖に攻撃されてしまい、β細胞は最悪の場合死んでしまいます。

これが、すい臓がインスリンを出せなくなってしまった理由なのです。

■「ある薬」の正体は、「インスリン」！

β細胞を助けてくれる薬の正体とは、インスリン！

インスリンを注射で補充してあげると、β細胞はその間インスリンを出さずに休むことができ、細胞が元気に復活します。

※もちろん死んでしまったβ細胞もいます。

すると、またインスリンを分泌できるようになるのです。

■インスリン注射の新しい治療の仕方

今回番組で紹介したインスリンを使った治療法の今までの治療法との違いは、使用するタイミングです。

今まではインスリン注射と言えば、治療の最後の最後で、その時点では、β細胞の数は、すでにもうほとんど残っていないと言われており、いくらインスリン注射をしても、死んでしまったβ細胞を蘇らすことはできません。

大事なのは、β細胞がまだたくさん生きているうちに、インスリン注射で休ませて、元気に回復させることなのです。

■飲み薬による治療法

SU薬はβ細胞を搾り出すようにしてインスリンを出すようなものなのだそうです。

SU薬（血糖値を下げる飲み薬）の効果で血糖値が良好な場合は非常に良い状態。

SU薬が効かなくなっているのに続けると高血糖とのダブルパンチでβ細胞がダウンしてしまいます。

飲み薬が効かなくなってきたら、インスリン注射を考える。

●強化インスリン療法

一日に3から4回ほどインスリン注射を打つ治療法。入院でも外来でも可能。

インスリンの分泌パターンに合わせて、β細胞を休ませる。

※また、24時間効くインスリンを一日一回だけ注射する方法もあるそうです。

インスリン治療にも様々な選択肢があるようです。

インスリン療法を受ける病院は、日本糖尿病学会専門医などの専門家がいる病院が望ましいそうです。

強化インスリン療法を行うと、自分のインスリンの分泌がどんどん回復するので、外から注射するインスリンの量も刻々と変わります。

量が多すぎると、血糖値が下がりすぎてしまいます。（低血糖：力が抜ける、冷や汗、動悸など）

大事なことは、高い血糖値を放っておかないことなのだそうです。

■血糖値を上げる生活習慣とは？

血糖値を上げる生活習慣は、睡眠不足・寝不足。

理由としては、起きている時間が長いと、活動を助けるストレスホルモンが血糖値を上げて活動できる準備を常にしているためだと考えられるそうです。

日本人１０６２人を対象に睡眠時間と血糖値の指標であるHbA1cとの関係を調べたところ７～８時間睡眠の人は一番高血糖（HbA1cが6.5%以上）の人が少なく、睡眠時間が少なくなるほど高血糖の人が多いという結果が出ました。

※HbA1cが6.5%以上＝血糖コントロール不十分

寝過ぎの人も高血糖の人が多いという結果が出ています。

寝過ぎの人は、睡眠障害などの病気が原因で、睡眠の質が悪く（深くて質の良い眠りができず）、浅く長く寝てしまっていることが原因と考えられるそうです。

高血糖予防には、質の良い睡眠をしっかりととることが大事なようです。

⇒ 糖尿病について詳しくはこちら。

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2011年10月5日放送予定のためしてガッテンは「糖尿病が完治する！？すい臓を復活させる薬」がテーマです。

番組HPの番組予告によれば

２型糖尿病の治療と言えば、まず食事のコントロールや運動で血糖値を下げ、それが不可能なら飲み薬で血糖値を下げる。

それでも病気が悪化したら、最後の手段として注射でインスリンを補充する。

だが、こんなに努力をしても、２型糖尿病は治らないというのがこれまでの常識だった。

ところが「ある治療」をすると、糖尿病になる前の状態に戻れることがわかったのだ！

これを可能にするのは、なんと新薬でもなく、手術でもなく、数十年も前から使われ、誰もが知っている「ある薬」を使うこと。

この「薬」をたった一か月、意外な方法で使うことで、糖尿病でダメになった「すい臓」の細胞がよみがえり、糖尿病を発症する前の状態に戻れるのだ。

しかも、その後は、生活習慣の見直しや、わずかな飲み薬だけで、その状態をキープできるようになれる。

を取り上げるそうです。

今回の放送では、ある薬を意外な方法で使うことで、膵臓の細胞がよみがえり、糖尿病の前に窓れるというものなのだそうです。

「ある薬」とは一体何なのでしょうか？またその意外な使用法とは？

⇒ すい臓について詳しくはこちら。

⇒ 糖尿病について詳しくはこちら。

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香川県が糖尿病対策に力、０８年受療率全国ワースト１

香川県が糖尿病対策に力、０８年受療率全国ワースト１

hakuraidou — Fri, 02 Sep 2011 03:41:39 +0000

香川県が糖尿病対策に力、０８年受療率全国ワースト１

（2011/8/26、読売新聞）

香川県が糖尿病対策に力を入れている。厚生労働省による２００８年の調査で、糖尿病治療を受けている推定患者数を人口１０万人あたりで示した「受療率」が、入院、外来を合わせ、初めて全国ワースト１となったためだ。

食事の不摂生や運動不足が影響するとされていることから、県は、医療機関での栄養相談や、野菜摂取量の増加、運動不足の解消につながる取り組みなど、病気の改善、予防に向けた対策に躍起になっている。

受療率は、厚生労働省が３年ごとに全国の都道府県で調査している。県の同率は、０５年までは２２０～２５０人で推移してきていた。しかし０８年は３１４人に急増。全国平均の１６８人を大きく上回り、１９９６年からワースト１だった徳島を抜いた。

県健康福祉総務課は、直接的な原因についてはわからないとしたうえで、うどん文化の中であまりかまない「早食い」傾向がみられることや、野菜摂取量や運動不足が影響しているのではないかと推測する。

香川県が糖尿病治療を受けている患者の受療率が1996年からワースト1だった徳島県を抜いて、全国ワースト1となったそうです。

その理由としては、

うどん文化の中であまりかまない「早食い」傾向がみられること
野菜摂取量が少ないこと
運動不足

が考えられるそうです。

その他の理由としては、調べてみないとわかりませんが、徳島県の取り組みが成功しているのかもしれませんね。

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