糖尿病治療には「糖尿病」専門医の選択がポイント

「糖尿病」専門医の選択がポイント　状態、飛躍的改善へ
（2009/5/1、産経新聞）
厚労省が平成１９年に行った調査によると、糖尿病が強く疑われる人は国内に８９０万人、可能性が否定できない人は１３２０万人。
合わせて、国民の約６人に１人に糖尿病の傾向が見られる。
しかし、糖尿病は合併症を起こさない限りは自覚症状がほとんどないため、患者の理解は低い。
同じ調査で「糖尿病が強く疑われる」人の約４割が、「ほとんど治療を受けたことがない」と回答している。
加えて、治療中の患者でも、合併症が起こらないように状態をコントロールし続けるのは簡単ではない。
血糖値だけでなく、血圧や悪玉コレステロールなどの値を正常にし、患者の生活スタイルに合わせた治療が必要だ。
糖尿病または糖尿病予備軍は増加傾向にあるといわれています。
ただし、糖尿病の症状ははじめのうち、痛みなどの自覚症状がないため、検査で血糖値が高かったり、治療が必要といわれても、自己管理ができず、そのまま治療を受けない人が多いようです。
糖尿病を早期の段階で予防・改善を行うには、専門医による適切な管理が必要なようです。
しかし、糖尿病といっても、治療法は100人いれば100通りの治療法があるそうです。
医師選びには、糖尿病の治療法の選択肢が多い医師を選択することが重要になりそうです。
日本糖尿病学会の渥美義仁理事は「糖尿病は医師が薬を調整すれば足りるといった病気ではない。
患者の食事や運動、生活などあらゆる要素が治療にかかわってくる。
１００人いれば１００通りの治療があり、選択肢の多い医師にかかる必要がある」と、医師の専門性を重視する。
糖尿病の専門医はどれくらいいるのでしょうか。
また、患者が糖尿病専門医を探す目安とは何でしょうか。
しかし、患者数に比して、専門医は多くない。現在は約３９００人で、単純計算では、１人の専門医が約５７００人を見なければならない。
専門医は同学会のホームページで検索できるが、地域にいない場合もあり得る。
＜中略＞
では、患者が医師を探す目安は何か。渥美理事は「専門医以外に、日本糖尿病協会の登録医制度があり、糖尿病の治療に携わる地域の医師が多数、登録しているので参考にしては」とアドバイスする。
糖尿病患者または糖尿病予備軍は増加傾向にあることから、もっと多くの糖尿病専門医を増やす必要がありそうですね。
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大関 千代大海 糖尿病を告白

千代大海 大関ワースト13敗…糖尿病も告白
（2009/3/30、デイリースポーツ）
力なく寄り切られた千代大海が支度部屋で衝撃のカミングアウトをした。
「糖が出るようになったんだ。やばい。体中がだるい」。
昨年春場所から糖尿病の兆候があらわれ、だるさや頻尿などの変調を体にきたしていたというのだ。
千代大海によると自己計測で３５０ｍｇ／ｄｌの数値が出たという。
空腹時血糖値の正常値１００～１１０ｍｇ／ｄｌ未満を大きくオーバーしている。
「寝ていると１時間に１度はおしっこが出る」と日常生活にも支障をきたしている。
大関・千代大海 関が糖尿病の症状による体調不良を告白したそうです。
体調不良が今場所の成績を悪くした原因のようですね。
しっかりとした健康管理を行なって、頑張ってほしいものです。
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糖尿病の予防・治療には食事の改善・運動・健診が大切

【主張】糖尿病　食の改善と運動が大切だ（2009/1/13、ＭＳＮ産経）
「糖尿病」が疑われる成人は２２１０万人に上ることが厚生労働省の調査で分かった。
５年前に比べ１・４倍にも増え、成人のほぼ５人に１人が該当する計算でまさに国民病である。
糖尿病または糖尿病予備軍と考えられる人が増加しているようです。
成人の5人に1人とも言われています。
【参考記事】
糖尿病、予備軍含め２２１０万人＝１年で３４０万人増、成人の２割－厚労省
世界の国々でも糖尿病が問題になっています。
早期の発見と早い治療、それにライフスタイルの改善が糖尿病治療の決め手となる。
血糖値が高い人は早く専門医の診察を受け、血糖をコントロールする治療に専念したい。
年末年始はお酒と摂取カロリーが増え油断した人も多いだろう。
糖尿病患者とその予備軍は注意したい。
糖尿病の予防・治療には、生活習慣の改善が大切です。
糖尿病になっている人は、血糖値をコントロールするためにも医師からのアドバイス通りに生活を改善していく必要があります。
糖尿病とはこうである。
膵臓（すいぞう）から分泌されるインスリン（血糖を減少させるホルモン）の量が不足し、その働きが妨げられたりして血糖値の高い状態が長い間続くと、毛細血管に障害が出て網膜症、脳卒中、腎症などの合併症を引き起こす。
最悪の場合、失明や壊疽（えそ）による足の切断もある。
糖尿病で怖いのが合併症です。
糖尿病網膜症、糖尿病腎症、糖尿病神経障害などの合併症になると、失明や人工透析、最悪の場合は、足を切断する必要が出てきます。
ただし、糖尿病の症状はほとんど自覚症状がないため、日頃からの生活習慣の改善と定期健診が重要となってきます。
しかし、この記事によると、糖尿病が強く疑われる人でも治療を受けたことがない人が4割にも及んだそうです。
しかし、今回の調査で治療状況を調べたところ、「強く疑われる人」８９０万人のうち、治療を受けたことがない人が４割にも及んだ。
特定健診対象年齢の人は、メタボ対策の特定健診・保健指導（メタボ健診）をうまく活用するなどして自身の体の状態を把握するようにしてください。

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糖尿病の症状である末梢神経障害の可能性がある痛みとは

記事によると、「WEBMD」という海外のサイトで、決して無視してはいけない身体の7つの痛みが紹介されているそうで、その中に糖尿病の症状である末梢神経障害の痛みが紹介されていました。
その痛みとは、以下のような痛みです。
決して無視できぬ7つの痛み　重大な病気の可能性も（2008/11/8、アメーバニュース）
6．足が焼けるような（または針で刺されたような）痛み
このような痛みがあり、気になった方は、病院で診てもらいましょう。

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糖尿病の薬代、６年間で倍増～アメリカ

糖尿病の薬代、６年間で倍増～米、07年は125億ドル　（2008/11/18、uslf.com）
米国人が糖尿病治療で使った薬代は、2001～07年に67億ドルから125億ドルとほぼ２倍に増加したことが、マサチューセッツ総合病院（ボストン）の調べで分かった。
アメリカ人が糖尿病治療で使った薬代は、6年間で倍増しているそうです。
その理由として記事の中では、このように考えていました。
１． 糖尿病患者が増加しているから。
医師の診察を受けている糖尿病患者の数は、00年の1400万人から07年には1900万人に増えている。
現在、成人型とも言われる２型糖尿病にかかっている米国人は全人口の８％に相当する約2400万人で、進行すれば腎不全、失明、心臓病などを併発する危険性がある。
２． 値段が高い新薬が増えたから。
 
糖尿病の患者数は世界中で増加しています。
アメリカは糖尿病先進国であると考えると、今回の記事のようなことが世界中でも起こると考えられるのではないでしょうか。
糖尿病（この場合、2型糖尿病）を予防するためにも、食生活の改善・運動不足の解消など生活習慣の改善が重要です。
生活習慣を改善して、糖尿病を予防しましょう。
 

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糖尿病と閉塞性動脈硬化症

糖尿病と閉塞性動脈硬化症について説明している記事がありましたので、ご紹介します。
続・糖尿病５０話：第３３話　閉塞性動脈硬化症（2008/11/18、毎日新聞）
足へ行く血管が動脈硬化を起こして詰まってくる病気を、閉塞（へいそく）性動脈硬化症と呼んでいます。
閉塞性動脈硬化症の症状
足への血流が徐々に減少してくると、安静にしていても痛みが起こり、足の指の色が悪くなって、ひどい場合は壊死（えし）を起こして、指を切断しないといけなくなります。
壊死した部分にばい菌が感染すると、赤く腫れたり、ウミが出たりして指や下腿部を切断しないといけなくなります。
このような症状がある場合や足が冷たくなる場合には、かかりつけの医師に相談するようにしてください。
 
閉塞性動脈硬化症の検査・治療
診察では足の脈拍がふれるかどうかや、足の血圧の低下がないかどうかを調べ、この病気が疑われる場合はＭＲアンギオなどで動脈の狭窄（きょうさく）の場所と程度を調べ、入院して薬物治療をします。
狭窄の程度が強い場合には、手術でバイパスをするか、あるいは血管を風船で広げるといった治療をする必要があります。
 
閉塞性動脈硬化症を引き起こす因子
閉塞性動脈硬化症を引き起こす因子としては、高血糖以外に高血圧、高脂血症、喫煙などがあります。
糖尿病の方は、高血糖・高血圧・高脂血症・喫煙などの危険因子に注意し、できるだけ早く治療をする必要があるようです。
 

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糖尿病と血管の病気の関係

続・糖尿病５０話：第３１話　糖尿病は血管の病気！　（2008/11/4、毎日新聞）
糖尿病は血糖が高くなる病気ですが、長期間、血糖値が高い状態が続くと、全身の血管に影響を及ぼし、細小血管や大血管の合併症を起こします。糖尿病患者の死因として最も多いのは大血管症、つまり心血管病です。特に欧米では狭心症、心筋梗塞（こうそく）などの冠動脈疾患による死亡は糖尿病患者の死因の３～５割を占めており、わが国でも脳血管障害とともに死因の上位に位置します。
記事によると、糖尿病患者の死因の上位に位置するのが冠動脈疾患なのだそうで、その冠動脈疾患の発症頻度が増加傾向にあるそうです。
糖尿病患者の冠動脈疾患の特徴を記事のなかからまとめてみました。

非糖尿病者に比べて、階段昇降や歩行時の前胸部の圧迫感などの狭心症の症状が出にくい。
心筋梗塞になっても症状が強くないため、心筋虚血が重症にならないと胸痛を感じにくい。
冠動脈は右、左に大きく分けて太いのが３本ありますが、糖尿病患者では３本ともに動脈硬化が起こって内径が狭くなることが多く、枯れ枝状の細い血管になり、またカルシウムの沈着（石灰化）も高頻度に認められます。

動脈硬化が起こる原因は、糖尿病と合併して起こる病気の脂質異常症（高脂血症）、高血圧、メタボリック、喫煙、運動不足などの生活習慣も重要になっています。
冠動脈疾患の発症を予防するためにも、食生活の改善や運動不足の解消などが必要です。

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広島で「未病フォーラム」 歯周病が糖尿病になる危険性を高める

趣味楽しみ長生き　広島で「未病フォーラム」　（2008/11/9、中国新聞）
広島大院医歯薬学総合研究科の栗原英見教授は「歯の健康増進力」と題して講演。
高齢者に多い歯周病は、糖尿病や動脈硬化になる危険性を高めると指摘し、「病気になる前に、口の中の健康に気を配って」と呼び掛けた。
歯周病が、糖尿病や動脈硬化になる危険性が高める可能性があるということが取り上げられていたそうです。
今後も糖尿病と歯周病の関係には注目です。

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糖尿病患者の半数でアルツハイマーの初期症状を確認

糖尿病患者の半数で確認　アルツハイマーの初期症状（2008/11/8、神戸新聞）
糖尿病の通院患者の半数以上に、「海馬傍回（かいばぼうかい）」と呼ばれる脳の部位が萎縮（いしゅく）するアルツハイマー病の初期症状がみられることが、加古川市内の病院に勤務する医師らの臨床研究で分かった。
糖尿病患者の半数以上に、アルツハイマーの初期症状があることが確認されたそうです。
記事によると、このことはインスリンと関係があるようです。
インスリンには記憶、学習機能を高める作用もあり、鬼頭医師は「糖尿病でインスリン反応性が低下することが、アルツハイマー病発症につながっている」としている。
現在、糖尿病の患者は世界中で増加傾向にあることから、今後、アルツハイマー病の患者も増加するということになるのでしょうか。

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「糖尿病」診断されたら眼科検診を 糖尿病網膜症（糖尿病の合併症の一つ）に注意

「糖尿病」診断されたら眼科検診を　合併症の一つ、網膜症に注意（2008/10/29、ＭＳＮ産経）
http://sankei.jp.msn.com/life/body/081029/bdy0810290836002-n1.htm
自覚症状なく進行／重篤化すると失明も
日本の中途失明原因の第２位で、年間約３０００人がこの疾患で失明しているともいわれる「糖尿病網膜症」。
しかし、発症するのは、糖尿病になって５年から１０年後。
しかも重症化するまで自覚症状がないため、気づいたときは手遅れというケースも少なくないという。
今年度から始まった“メタボ健診”は、糖尿病など生活習慣病の早期発見を目指す。
糖尿病と診断されたら、年１回は眼科の検診を受けたい。
糖尿病で気をつけたいのが糖尿病の合併症。
その中でも失明の原因である糖尿病網膜症には気をつけたいところです。
もし、健診等で糖尿病と診断された場合は、眼科専門医に診ていただくことをお勧めします。

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